탈모의 원인, 자가진단과 탈모의 종류, 치료제 알아보기

 

탈모란?

탈모는 유전적인 성향이 강한 질환으로 모발이 빠지거나 숫자가 감소하는 증상을 말합니다. 하루 100개 이상의 머리카락이나 체모가 빠지는 경우를 탈모라고 합니다.

 

머리카락은 매일 0.3mm씩 자라고 1년에 15cm 정도가 자랍니다. 전체 머리카락의 85% 정도가 성장하며 나머지 15%는 성장을 멈춥니다. 빠지는 머리카락은 주로 성장을 멈춘 머리카락이 빠지게 됩니다.

 

탈모는 성장을 멈춘 머리카락의 비율이 늘어난다는 것을 의미합니다.

 

탈모의 자가진단

▷ 모발이 가늘어지는 경우

 

▷ 모발이 힘이 없는 경우

 

▷ 이마의 헤어라인이 점차 올라가는 경우

 

▷ 정수리의 가르마 부위가 넓어지는 경우

 

ⓒTommy van Kessel, 출처 unsplash

 

1. 확산성 탈모 (휴지기 탈모)

확산성 탈모는 남녀 모두에게 발생하며, 여러 원인으로 인해 모근 조직에 영양 공급이 부족해지면서 발생하게 됩니다. 

 

모근이 약해지면 모발이 가늘어지고, 모발이 빠지는 곳을 정확히 알기 어려우며 머리를 감거나 빗을 때 전체적으로 많이 빠집니다.

 

휴지기 탈모의 원인

▷ 출산

 

▷ 과도한 스트레스

 

▷ 급격한 체중 감소

 

▷ 영양 결핍

 

▷ 내분비질환

 

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2. 남성형 탈모 (안드로겐성 탈모)

남성형 탈모는 남성호르몬(DHT, 디하이드로테스토스테론)의 영향으로 정수리 부분에서 앞머리까지의 모발이 점점 얇아지면서 빠지는 증상을 말합니다.

 

모발이 한꺼번에 빠지는 것이 아니라 서서히 빠지는 증상으로 머리카락이이 빠지는 모양에 따라 O형, M자형 탈모증으로 나뉩니다.

 

남성형탈모증은 DHT호르몬을 생성해 주는 5-α Reductase 억제하는 약을 복용합니다. 약을 끊을 경우 DHT호르몬의 생성되어 탈모가 다시 발생하게 된다고 추정되고 있습니다.

 

그러나 같은 농도의 DHT호르몬을 갖고 있는 사람이라도 유전적 요인에 의해서 탈모증이 발생하거나 발생하지 않을 수도 있습니다.

 

3. 여성형 탈모 (안드로겐성 탈모)

유전에 의한 남성형 탈모가 여성에게 발생하는 경우를 여성형 탈모라고 합니다.

 

여성형 탈모는 나이가 들수록 탈모가 진행되며, 앞머리의 이마선은 유지되고 정수리 부분의 모발이 가늘어지고 감소되는 것이 특징입니다. 남자들에게 발생하는 대머리는 거의 생기지 않습니다.

 

여성형  탈모의 원인

▷ 유전적으로 남성호르몬이 많이 분비되는 경우

 

▷ 남성호르몬 작용이 있는 약물을 복용 할 경우

 

▷ 탈모 외의 전신 다모증

 

▷ 갑상선 질환, 다낭성 난소증후군과 같은 내분비 질환

 

▷ 다이어트로 인한 영양 불균형

 

4. 원형 탈모

원형탈모증은 털에 대한 면역거부 반응으로 인해 털이 빠지는 자가 면역 질환입니다.

 

일종의 피부병과 같은 질환으로 모발이 원형 모양으로 빠지고 국소적으로 나타납니다. 심한 경우에는 모발 전체가 빠지기도 하고 눈썹, 속눈썹, 체모 등 전신의 털이 빠질 수도 있습니다.

 

 

원인은  알레르기설, 자율신경이상설, 내분비장애설 등 여러 가지 설이 있지만 정확하게 밝혀진 것은 없습니다.

 

원형탈모는 질병으로 분류되기 때문에 건강보험 혜택을 받을 수 있고, 실손보험 청구가 가능합니다.

 

☆ 자가면역질환 :면역세포가 정상 세포나 조직을 해로운 것으로 판단해 질병을 일으키는 경우. 대표적인 질환으로 류머티즘 관절염, 강직성 척추염, 루푸스(온몸에 염증이 생기는 자가면역질환), 알레르기 질환, 원형탈모 등이 있다. 자가면역질환은 원인이 불분명해 치료가 쉽지 않아 대부분 난치성 질환으로 분류된다.

 

경증의 치료

대부분의 원형탈모 경증은 자연 치유됩니다.

 

• 비타민 E 복용

 

• 코르티코이드정을 투여

 

• 부신피질호르몬제 국소도포 (제품예 : 미녹시딜)

 

• 태양등의 조사

탈모 부위가 광범위할 경우

• 부신피질 호르몬제의 전신 투여

 

• 사이클로스포린(cyclosporine)의 투여 (제품예 : 타크로리무스, 피메크로리무스)

 

• 자외선 요법

 

만병통치약 코르티코 스테로이드 / 염증 완화 vs 면역력 약화

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레스타시스0.05% / 건조각막결막염 / 사이클로스포린 성분

 

• 면역치료

디펜시프론 도포, 스쿠아릭애시드 다이부틸이스터를 도포하는 면역치료는 일반적으로 탈모가 광범위하고 다른 치료가 도움이 되지 않은 사람들에게 시행되는 치료 방법입니다.

 

DPCP(Diphenylcyclopropenone, 다이페닐사이클로프로페논) 면역치료는 두피에 알레르기 접촉 피부염을 인위적으로 만들어, 원형탈모를 일으키는 면역세포들이 알레르기 접촉피부염을 먼저 개선하도록 유도해 원형탈모를 치료하는 것입니다.

 

DPCP 면역치료는 매우 효과적이여서 전 세계적으로 중증 원형 탈모 환자들에게 적용되는 치료법입니다.

 

하지만 국내에서는 DPCP가 의약품이 아닌 화학물질로 분류되고 있어 원형탈모 치료법으로 허가된 방법은 아닙니다. 최근 DPCP 처방 합법화 요구가 의료계를 중심으로 확산되고 있습니다. 

 

5. 탈모 치료제의 종류

종류	효과	성분	제품 예 (제형)
두피 혈관확장제	여성 및 남성의 안드로겐성 탈모증	미녹시딜	마이녹실®(2%, 3% 겔 및 액제) 등
			로게인®(5% 폼에어로졸) 등
항안드로겐제제	여성 및 남성의 경증 안드로겐성 탈모증	알파트라디올	엘크라넬알파®(액제)
스테로이드성 항염증제	원형 탈모 치료	플루오시노니드	플루오시노®(크림, 겔, 액제) 등
		암시노니드	비스덤®(크림)
		트리암시놀론, 베타메타손	트라시논®(정제), 암실론®(주사), 리시놀®(연고, 크림) 등
영양공급제	모발 성장장애 치료 및 탈모의 보조 치료	비오틴	비오틴골드®(정제) 등
		약용효모복합제	판토가®(정제) 등
		감초가루 복합	마이녹실®, 카필러스®(정제) 등

 

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