만성질환이 된 안구건조증

 

안구건조증

눈을 촉촉하게 적셔서 부드럽고 편안한 눈 상태를 만들어 주는 눈물층을 구성하는 성분의 불균형으로 인해 눈물이 부족하거나, 혹은 지나치게 증발해 발생하는 대표적 안과 질환입니다.

 

건조한 겨울철이나 황사가 심한 봄철 등에 유행하던 안구건조증은 최근 스마트 기기와 실내 냉난방기 사용 증가로 인해 사시사철 만성질환으로 분류됩니다.

여름철 밀폐된 공간에서 오랜 시간 선풍기, 에어컨을 가동하면 실내 공기가 건조해지면서 안구건조증이 생기기 쉬운 환경이 됩니다.

 

 

안구건조증 환자가 매년 증가하고 있는 원인으로는 자연스러운 노화에 따른 현상이라는 것도 전문가들의 설명입니다.

 

눈물의 구성성분

눈물은 최하층인 점액층, 눈물막의 대부분을 차지하는 중간 지점의 수성층, 최상층에 위치한 지방층으로 이루어져 있습니다. 

 

▷ 점액층 : 끈적한 점액 성분으로 이루어져 있고 눈물막을 눈 표면에 고정시키는 역할을 합니다. 

 

▷ 수성층 : 눈물샘에서 생성되는 수분으로 눈을 촉촉하게 하고 이물질을 차단하는 역할을 합니다. 

 

▷ 지방층 : 수분 증발을 막아줍니다.

 

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1. 안구건조증은 왜 생길까요

안구건조증은 여러 내부적 요인과 환경적 요인에 의해 발생합니다. 

 

▷ 눈물막을 구성하는 지방, 점액, 수성층의 불균형

 

▷ 눈물샘의 손상

 

▷ 눈물 통로의 폐쇄

 

▷ 안건염 (마이봄샘염)

 

☆ 마이봄샘

위아래 눈꺼풀에 위치하는 피지선의 일종으로 눈꺼풀의 테두리에 약 20~30개씩 존재하며, 눈물 층의 증발을 막아주는 얇은 지방층을 생성하는 기관입니다. 눈에 지질을 분비하여 눈 깜빡임 중 윤활 역할, 부드러운 안구표면 유지 등에 중요한 역할을 합니다. 마이봄샘이 막히면 다래끼가 생기게 됩니다. 나이가 들면서 노폐물이 쌓이면 마이봄샘을 막아 기능장애를 유발하고, 안구를 보호하는 유분이 부족해져 안구건조증의 원인이 됩니다. 독일의 해부학자 마이봄(Meibom, H)이 발견하였습니다.

 

▷ 40대 이상에서 발생하는 노화로 인한 눈물 분비량 감소

 

▷ 여성호르몬 감소

 

▷ 안질환

 

▷ 만성피로

 

▷ 라식수술

 

 

▷ 콘택트렌즈 사용

 

▷ 과도한 눈 화장

 

▷ 핸드폰, 태블릿 PC 등 전자기기 사용 증가

 

▷ 미세먼지 및 건조한 날씨 등 환경적 요인

 

▷ 냉난방기 사용으로 인한 건조한 실내 환경

 

2. 주요 증상

눈물이 적게 생성되거나 지나친 증발 등으로 인해 눈꺼풀과 안구의 마찰을 초래하면 눈의 불편함은 물론 전신의 피로로 이어질 수 있습니다. 

 

눈이 뻑뻑한 증상 외에 심하면 초점이 흐려지고 이물감이 느껴지는 등, 시력에 영향을 미치기도 합니다. 심한 경우 눈을 제대로 뜨기 힘들고 각결막염으로 진행되기도 합니다.

 

안구건조증을 방치하게 되면 짧은 시일 내에 난치성으로 발전하거나, 각막 손상이 심해져서 장기적인 시력 저하를 일으킬 수도 있습니다.

 

▷ 자극감, 이물감, 건조감

 

▷ 눈곱, 눈물

 

▷ 눈부심, 눈 시림

 

▷ 충혈

 

▷ 두통

 

▷ 피로

 

▷ 안구 표면 손상

 

3. 안구건조증 진단

▷ 눈물막안정성검사

 

▷ 눈물분비량검사

 

▷ 세극등현미경검사

 

▷ 염색약물 투여 후 안구검사

 

4. 안구건조증 치료법

증상이 심하지 않은 안구건조증이라면, 주기적으로 인공눈물을 넣거나, 온찜질 등으로 일시적 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 개개인의 다양한 증상과 원인을 무시한 채, 인공눈물만을 반복 사용하는 것은 올바른 치료법은 아닙니다. 안구건조증이 의심될 때에는 안과 진료를 받아야 합니다.

 

점안제 사용방법 / 안약, 인공눈물

 

생활환경 및 습관 개선

▷ 실내 적정 습도를 유지하는 것이 좋습니다.

 

▷ 40~50분 업무를 했다면 잠시 휴식을 취한 다음 일을 시작하는 것이 좋습니다

 

▷ 전자기기 사용을 자제해야 합니다.

 

▷ 의식적으로 눈을 자주 깜빡여주는 등 눈의 피로감을 풀 수 있도록 해야 합니다.

 

▷ 냉방기 사용 시에는 바람이 눈에 직접 노출되지 않도록 하는 것이 좋습니다.

 

약물치료

가장 보편적인 치료법은 인공눈물을 점안해 부족한 눈물 성분을 공급해 주는 것입니다.

 

안구 건조를 일으키는 원인 질환이 있다면 그 질환을 먼저 치료해야 하고 심한 결막염, 눈꺼풀 염증이 있다면 그에 대한 치료도 병행해야 합니다.

 

히알루론산 인공눈물 / 안구건조증 치료제

레바미피드 성분 점안액 / 식품의약품안전처 품목 허가 승인 / 삼일제약, 국제약품

레스타시스0.05% / 건조각막결막염 / 사이클로스포린 성분

디쿠아스 3% / 디쿠아포솔나트륨 성분 / 눈물막 점액층 작용

자이드라 / 리피테그라스트 성분 / 성인 안구건조증 치료

 

 

수술적 치료

수술로 눈물점을 막아 배출되는 눈물의 양을 줄이면 눈물이 눈 안에 오래 머물러 안구건조증이 좋아집니다.