플라시보 효과, 위약 효과 VS 노시보 효과 / 정반대의 효과

 

플라시보 효과 VS 노시보 효과

플라시보 효과는 약효가 없는 가짜 약을 복용했을 때 병세가 호전되는 현상을 말하며, 약효가 나타날 것이라는 기대감의 긍정적인 효과를 반영합니다.

 

노시보효과는 진짜 약을 복용하여도 환자가 효과가 없다고 생각하면 약효가 나타나지 않은 현상을 말하며, 부정적인 자기 암시가 초래하는 부정적인 결과를 나타냅니다.

 

노시보 효과와 플라세보 효과는 정반대 현상입니다.

 

ⓒdanilo-alvesd, 출처 unsplash

 

1. 플라시보(플라세보) 효과, 위약 효과

플라시보의 라틴어 어원은 < 만족시키는 >,  < 즐겁게 하는 >이라는 뜻을 갖고 있습니다.

 

의사가 효과 없는 위약이나 가짜 치료법을 환자에게 제시하였지만, 환자의 긍정적인 믿음의 심리적 요인이 병세를 호전시키는 현상을 말합니다.

 

일종의 심리학적 기대 효과로 환자의 치료 효과에 대한 믿음, 신뢰, 기대가 자기 암시로 작용하여 실제 치료효과를 가져오는 경우를 말합니다.

 

☆ 위약 : 젖당, 녹말, 우유, 증류수, 생리 식염수 등

 

윤리적인 문제와 환자가 위약이 처방된 사실을 알았을 때 건강 상태가 더욱 악화되는 부작용을 일으킬 수 있으므로 현재는 위약 처방은 거의 사용되지 않는다고 합니다.

 

우울증, 불면증 환자의 증상에 제한적인 도움이 되는 경우는 있습니다.

 

제2차 세계대전 중 약이 부족할 때 위약을 진짜 약의 형태로 처방하며 많이 쓰인 방법입니다.

 

플라시보 효과의 원리

플라시보 효과는 통증에 대한 감각을 낮추는 효과로 몸에서 만들어지는 아편 성분에 의해서 발생합니다.

 

우리 몸은 모르핀 같은 물질을 분비해 통증을 조절하는데 이는 체내에서 진통제 역할을 하게 됩니다.

 

플라시보 효과의 이유

플라세보 효과는 특별한 물질을 사용하지 않고 통증이 줄어들면서 몸을 치료하는 작용을 하게 됩니다.

 

우리 몸은 스스로 질병을 치료할 수 있지만 스스로 해내지 못하고, 가짜 약이나 의사의 도움을 받아야 하는 이유는 어떠한 상황에서도 즉시 병이 치료되는 것이 스스로에게 이익이 되지 않기 때문이라고 합니다.

 

통증, 열, 메스꺼움 같은 증상은 질병이 아니며 질병에 대항하기 위한 방어 체계입니다. 통증은 상황을 악화시키거나, 다른 부상이 생기지 않게 자신을 보호하는 역할을 합니다.

 

안전을 느끼는 가짜 정보도 몸이 진짜 정보를 받았을 때와 같은 반응을 보이면서 안심하게 되고 통증이 감소하게 됩니다. 가짜 안전 신호를 받더라도 진짜 약처럼 작용하고 통증과 열이 감소하게 됩니다.

 

플라시보 효과가 잘 나타는 경우

① 환자가 의사와 병원에 대한 믿음이 클수록 효과가 좋습니다.

 

② 한 번 약을 먹고 약의 효과를 경험한 환자일수록 효과가 좋습니다.

 

③ 같은 약이라도 가격이 비싸다는 것을 알고 복용하면 효과가 더 큽니다.

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④ 순진하고 솔직한 성격의 사람일수록 새로운 경험을 긍정적으로 받아들여 효과가 더 큽니다.

 

⑤ 오랜 질병이나 심리 상태에 영향을 받기 쉬운 질환일수록 효과가 더 커질 수 있습니다.

 

④ 심리적 스트레스 상황에 놓인 환자에게 효과가 가장 크게 나타납니다.

 

신약품 개발 절차에 필요한 실험

신약을 개발할 때 약이 실제 임상 효과가 있음을 보여주기 위해, 가짜 약을 투여한 집단과 진짜 약을 투여한 집단의 상대적 효과를 비교하는 플라시보 효과를 확인할 수 있는 실험 절차를 시행하고 있습니다.

 

2. 노시보 효과

노시보의 라틴어 어원은 < 나는 해를 입을 것이다 >라는 뜻을 지니고 있습니다.

 

약을 바르게 처방하였지만 환자가 의심을 품으면 약효가 나타나지 않는 현상으로, 약에 대한 부정적인 믿음 때문에 실제로 약의 효과가 나타나지 않으며, 심할 경우 질병의 증세가 악화되거나 사망에 이르게 되는 경우도 있습니다.

 

환자 자신이 병에 걸렸다고 믿을 경우, 그 믿음이 신체기능에 작용하여 실제 병에 걸린 것과 같은 반응을 일으켜 병으로 발전하기도 합니다.

 

자신이 위험에 처하지 않았는데도, 위기에 처한 것으로 인식하면서 위기에서 벗어나지 못한다는 믿음을 가져 더 큰 위기에 놓이기도 합니다.

 

이는 개인의 믿음이 인간의 행동과 감정에 큰 영향을 미치는 것을 보여주는 현상입니다.

노시보 효과가 나타는 경우

① 과거 질병에 대한 부정적인 경험이 있었을 때 

 

② 의사나 약사를 신뢰하지 못할 때 

 

③ 의사나 약사에게 부작용에 대해 설명을 들었을 때

 

노시보 효과의 예

▷ 한 지역에 풍토병이 돈다는 소문이 퍼지자, 상당수의 사람들이 감염되지 않았음에도 발진, 발열, 구토 등의 증상을 호소한다.

 

▷ 아이티의 원시종교인 부두교의 주술사가 저주를 내린 사람은 저주대로 죽음을 당하였다.

 

▷ 34명의 학생 대상 실험

 

• 전기가 흐르지 않는 전극을 머리에 붙인다.

 

• 전기가 머리로 흘러들어 가 두통을 일으킬 것이라고 이야기를 했다.

 

• 3분의 2 이상의 학생들이 두통을 호소하였다.

 

 

▷ 의사들은 많은 환자들이 부정적인 진단을 받은 뒤 빠른 시일 내에 사망하는 현상을 목격한다.

 

▷ 의사의 말 한마디가 환자에게 미치는 영향

 

• 한 사람이 약품 임상시험에 참여하였고 그 약이 항우울제라고 생각했다.

 

• 항우울제라고 판단한 약을 과다 복용하자 남자의 상태는 위독해졌다.

 

• 가짜 약을 복용한 집단에 속해 있었다는 말을 듣고 남자는 건강을 회복했다.

 

• 사실 그 사람이 복용했던 약은 진짜 항우울제였다.

 

 

▷ 해를 끼치지 않는 물질에 대한 부작용

 

• 휴대전화 등의 가전제품에서 발생하는 전자파를 걱정해 불편함을 느끼는 경우

 

• 작동하지 않는 냉동 창고에 갇힌 사람이 저체온증으로 사망한 경우